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瓜蔞Trichosanthes kirilowii Maxim.

瓜蔞別名苦瓜(樂清)、吊瓜(溫州文成)、老鴉瓜(溫州)。根(中藥名天花粉),果(中藥名栝樓實),果皮(中藥名栝樓皮)、種子(中藥名栝樓仁),葫蘆科栝樓屬多年生攀緣草本,長可達10米。根狀莖肥厚,圓柱狀,外皮黃色。莖多分枝,無毛;葉互生,近圓形或心形,雌雄異株;雄花數朵總狀花序,少有單生,花冠裂片倒卵形,雌花單生,子房卵形,果實近球形,熟時橙紅色,花果期7~11月。 瓜蔞有解熱止渴、利尿、鎮咳祛痰...

瓜蔞的介紹

瓜蔞別名苦瓜(樂清)、吊瓜(溫州文成)、老鴉瓜(溫州)。根(中藥名天花粉),果(中藥名栝樓實),果皮(中藥名栝樓皮)、種子(中藥名栝樓仁),葫蘆科栝樓屬多年生攀緣草本,長可達10米。根狀莖肥厚,圓柱狀,外皮黃色。莖多分枝,無毛;葉互生,近圓形或心形,雌雄異株;雄花數朵總狀花序,少有單生,花冠裂片倒卵形,雌花單生,子房卵形,果實近球形,熟時橙紅色,花果期7~11月。
瓜蔞有解熱止渴、利尿、鎮咳祛痰等作用。 種子含脂花肪油;果實含三萜皂苷、有機酸、樹脂、糖類、色素;根含蛋白質、皂苷、酸類。我國大部分地區均有分布。
瓜蔞主產于山東、河北、山西、陜西等省。雙邊全瓜蔞主產于江西、湖北、湖南、廣東、云南、四川等省。含三萜皂甙、有機酸及其鹽類、樹脂、糖類、精氨酸、賴氨酸、丙氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、甘氨酸及類生物堿物質、色素等。

瓜蔞的形態特征

瓜蔞為攀援藤本,長達10米;塊根圓柱狀,粗大肥厚,富含淀粉,淡黃褐色。莖較粗,多分枝,具縱棱及槽,被白色伸展柔毛。葉片紙質,輪廓近圓形,長寬均約5-20厘米,常3-5 (-7) 淺裂至中裂,稀深裂或不分裂而僅有不等大的粗齒,裂片菱狀倒卵形、長圓形,先端鈍,急尖,邊緣常再淺裂,葉基心形,彎缺深2-4厘米,上表面深綠色,粗糙,背面淡綠色,兩面沿脈被長柔毛狀硬毛,基出掌狀脈5條,細脈網狀;葉柄長3-10厘米,具縱條紋,被長柔毛。卷須3-7歧,被柔毛。
花雌雄異株。雄總狀花序單生,或與一單花并生,或在枝條上部者單生,總狀花序長10-20厘米,粗壯,具縱棱與槽,被微柔毛,頂端有5-8花,單花花梗長約15厘米,花梗長約3毫米,小苞片倒卵形或闊卵形,長1.5-2.5 (-3) 厘米,寬1-2厘米,中上部具粗齒,基部具柄,被短柔毛;花萼筒筒狀,長2-4厘米,頂端擴大,徑約10毫米,中、下部徑約5毫米,被短柔毛,裂片披針形,長10-15毫米,寬3-5毫米,全緣;花冠白色,裂片倒卵形,長20毫米,寬18毫米,頂端中央具1綠色尖頭,兩側具絲狀流蘇,被柔毛;花藥靠合,長約6毫米,徑約4毫米,花絲分離,粗壯,被長柔毛。雌花單生,花梗長7.5厘米,被短柔毛;花萼筒圓筒形,長2.5厘米,徑1.2厘米,裂片和花冠同雄花;子房橢圓形,綠色,長2厘米,徑1厘米,花柱長2厘米,柱頭3。
果梗粗壯,長4-11厘米;果實橢圓形或圓形,長7-10.5厘米,成熟時黃褐色或橙黃色;種子卵狀橢圓形,壓扁,長11-16毫米,寬7-12毫米,淡黃褐色,近邊緣處具棱線。花期5-8月,果期8-10月。

瓜蔞的生態習性

瓜蔞適應溫暖潮濕氣候,較耐寒,不耐干旱。選擇向陽、土層深厚、疏松肥沃的砂質壤土地塊栽培為好。不宜在低洼地及鹽堿地栽培。瓜蔞常生長于海拔200-1800m的山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊、在自然分布區廣為栽培。
栝樓喜溫暖潮濕的環境,較耐寒,不耐干旱,忌積水。種子容易萌發,發芽適溫為 25 C~30 C,發芽率 60%~80%,種子壽命為2年。
瓜萎種植壽命較長。在野生條件下,第二年初果(多數1~5只),第三年至第八年左右為盛果期,多數壽命10年左右。極個別植株的壽命可達26年之久。在自然生長與人工栽培條件下,粗放管理的瓜萎70%左右均在5~8年衰敗死亡。在人為補充養分、防治蟲害的情況下,一般其旺盛的生產期可達1O年左右。

生長發育習性
一年的生長發育可分為四個時期,即生長前期、生長中期、生長后期和休眠期。據觀察,地溫13℃時,地下芽開始萌動,地溫17℃左右出苗,一般于4月上、中旬出苗,至6月初為生長前期。這個時期,莖葉生長緩慢。6~8月底為生長中期,地上部生長加速,6月后陸續開花結果。8月底至11月莖葉枯萎為生長后期,莖葉生長趨緩至停止,養分向果實或地下部運轉,10月上旬果熟。從莖葉枯死至次春發芽為休眠期,年生育期為170~200天。

瓜蔞的栽培技術

品種和種類
瓜蔞為異花授粉植物,經長期栽培,已形成了多種多樣的品種類型,現生產上以仁栝樓較好。

選地、繁地
瓜蔞為深根性植物,根可深入土中1米~2米,故栽培時應選擇土層深厚、疏松肥沃的向陽地塊,土質以壤土或沙壤土為好。也可利用房前屋后,樹旁、溝邊等地種植。鹽堿地極易積水的洼地不宜栽培。整地前,每1000平方米施入農家肥 5 000公斤作基肥,配加過磷酸鈣30公斤,耕翻入土。播前15~20天,撒施75%可濕性棉隆粉劑進行土壤消毒。整平地塊,一般不必作畦,但地塊四周應開好排水溝。

田間管理
瓜蔞栽種后,每年春、冬季各中耕除草1次。每次中耕除草后,均結合施肥。當莖蔓生長至30cm以上時,需搭棚架引蔓上架。莖蔓上架后,注意修枝打杈,去掉弱蔓、徒長莖蔓,過多腋芽分枝,促使養分集中,以利結果。開花結果期應進行人工授粉,重施基肥。

(1)中耕除草
每年春、冬季各進行一次中耕除草。生長期間視雜草滋生情況,及時除草。

(2)追肥、灌水
結合中耕除草進行,以追施人畜糞水為主,冬季應增施過磷酸鈣。旱時及時澆水。

(3)搭架
當莖蔓長至30厘米以上時,可用竹竿等作支柱搭架,棚架高1.5米左右。也可引向附近樹木、溝坡或間作高稈作物,以利攀援。

(4)修枝打杈
在搭架引蔓的同時,去掉多余的莖蔓,每株只留壯蔓2~3個。當主蔓長到4米~5米時,摘去頂芽,促其多生側枝。上架的莖蔓,應及時整理,使其分布均勻。

(5)人工授粉
栝樓自然結實率較低,采用人工授粉,方法簡便,能大幅度提高產量。方法是:用毛筆將雄花的花粉集于培養皿內,然后用毛筆蘸上花粉,逐朵抹到雌花的柱頭上即成。

越冬管理
冬季于封凍前要中耕除草,并于植株根際周圍施入適量農家肥,從距地面35cm以上的莖蔓剪除,留下的莖蔓盤在地上,隨即培土蓋草形成30cm高的土堆,以防凍害。次春扒開土堆,以利出苗。

采收與加工
瓜蔞栽后2~3年結果,于10月前后果實先后成熟,待果皮有白粉,并變成淺黃色時就可分批采摘。將采下的栝樓懸掛通風處晾干,即得全瓜蔞。將果實從果蒂處剖開,取出內瓤和種子后曬干,即成瓜蔞皮。內瓤和種子加草木灰,用手反復搓揉,并在水中淘凈瓤,撈出種子曬干,即得瓜蔞仁。管理得當,可連續采摘多年。第3年后,挖取塊根,去泥沙及蘆頭,粗皮,切成短節或縱剖,曬干,即成天花粉。

瓜蔞的繁殖方式

瓜蔞繁殖方法有種子、分根、壓條三種繁殖方法。以前兩者為主,種子繁殖常為采收天花粉和培育新品種時采用,根據不同生產目的,用種子或不同性別植株的根部繁殖。

種子繁殖
瓜蔞種子繁殖的后代中只有5%左右的雌株,適于天花粉生產。分根或壓條繁殖,可以控制雌株或雄株。若生產天花粉,則全部選雄株或不分雌雄;若生產果實,主要選雌株,并每畝配置10%的雄株。生產果實為主的也可兼收天花粉,更有利于異化授粉,提高瓜萎產量。
果熟時,選橙黃色,健壯充實、柄短的成熟果實,從果蒂處剖成兩半,取出內瓤,漂洗出種子,晾干收貯。翌春3~4月,選飽滿、無病蟲害的種子,用40 C~50 C的溫水浸泡24小時,取出稍涼,用 3倍濕沙混勻后,置 20 C~30C溫度下催芽,當大部分種子裂口時即可按1.5米~2米的穴距穴播,穴深5厘米~6厘米,每穴播種子5~6粒,覆土3厘米~4厘米,并澆水,保持土壤濕潤,15~20天即可出苗。
種子繁殖方法9—10月采收果實,待果皮稍軟,取出種子以草木灰拌種擦去果肉,干藏過冬;亦可帶果梗懸掛于通風處。冷床育苗在早春進行,將種子尖頭插入土中,常噴水保持苗床濕潤、待種子萌動時,開始通氣,床溫控制在22℃左右,約10日后出土,見真葉伸出即可上盆或分栽培育。直播在4月進行,選擇土壤肥沃,排水良好之地,開穴施足基肥,穴距30x40厘米。覆土后點播種子,再蓋厚2厘米泥,約半個月出土,當有真葉2片時每穴留苗1株,待蔓長至50厘米時插引桿。
一般在“清明”至“谷雨”之間播種,早播可以覆蓋地膜。如以天花粉生產為主,四季均可播種。瓜萎種子必須剪破種皮后播種,種子發芽率大大提高,發芽率增達60%以上。也可以進行種子處理。取出種子與3倍細砂混拌均勻,播前置室內催芽25~30天,待大部分種子裂口時即可播種,可以早出苗,出苗整齊。
直播。穴播按1.5~2m行距,株距65cm挖穴,將基肥與土混合施人穴內,厚度約15cm左右,蓋上一層約1Ocm厚細土,每穴散開播人種子3~5粒,也可尖頭朝下插入土中,再覆細土厚3~4cm,如土壤干燥,則需澆水。蓋草保溫保濕,8~15天后便可出苗。出苗后揭草。秋、冬季播種,次春出苗。苗高6cm左右進行間苗,每穴保留壯苗2株。育苗移栽按行距15cm,間隔5cm左右播一粒種子,待幼苗長出2~3片真葉時,即可移栽。

分根繁殖
瓜蔞分根繁殖方法3月中下旬挖取3-5年生斷面白色新鮮的健壯雌株的老根,分成7-10cm的小段,穴栽,澆足水,約10余天出苗,每年結合中耕施追肥2—3次。
北方3~4月,南方10月至12月下旬進行。挖取3~5年生,健壯、無病蟲害,直徑3厘米~5厘米,斷面白色新鮮的栝樓根,切成6厘米~10厘米長的小段,按株距30厘米、行距l.5米~2米穴播,穴深10厘米~12厘米,每穴放一段種根,覆土4厘米~5厘米,用手壓實,再培土10厘米~15厘米,使成小土堆,以利保墑。栽后20天左右開始萌芽時,除去上面的保墑土。每1000平方米需種根50公斤~60公斤。用此法應注意種根應多選用雌株的根,適當搭配部分雄株的根,以利授粉。此外,斷面有黃筋的老根不易成活萌芽,不宜作種根。
選取直徑3~5cm,斷面白色(斷面有黃筋者為病根)的新鮮塊根,切成5~7cm長的小段,切口上蘸取草木灰(拌入50%鈣鎂磷肥),稍晾干后栽種。
按上述種子直播方法挖穴施肥,每穴平放種根一段,澆透水后再蓋細土,厚3~4cm,用腳踏實,覆蓋地膜可早出苗,當年可以開花結果。芽出土后及時破膜放苗。

壓蔓繁殖
瓜萎的莖節易生不定根。于5~7月間,將3~4年生的健壯藤蔓拉于地下,在莖節上壓土,每節壓一堆土,2個月左右,便能生根。將節剪斷,加強管理,促發新枝。次春進行定植。

瓜蔞的病害防治

瓜蔞蟲害有黃守瓜,成蟲5月開始咬食葉片,幼蟲蛀食根部。幼期可用30倍煙堿水灌根。瓜蔞透翅蛾,月開始蛀食莖蔓,引起整枝枯死。瓜蚜,為害幼嫩心葉。此外,尚有根結線蟲病,根腐病及蚜蟲等為害。

黃守瓜
為害葉部,幼蟲還可蛀入主根。防治方法:用90%敵百蟲1000倍液噴霧,幼蟲期可用魚藤清1000倍液或30倍的煙堿水灌根。

透翅蛾
7月始發,北方多見,以幼蟲為害地上部。防治方法:發病初期用80%敵敵畏乳劑 1000倍液噴施。

根結線蟲病
瓜萎的主要病害,老產區的毀滅病害,為害根部。病原物為南方根結線蟲,屬墊刃目,異皮科。由于瓜萎為多年生宿根植物,根結線蟲在土中逐年積累,使病害加重。一般種植3~4年后植株便會枯死,造成整塊地絕產,有的地塊發病率幾乎達100%。發病時,須根先變褐腐爛,后主根局部或全部腐爛,導致植株矮小,生長緩慢,葉片發黃,以至全株枯死。拔起根部,可見有許多瘤狀物,剖開可見白色雌線蟲。
防治方法
早春深翻土地,暴曬土壤,殺滅病源;整地時,用5%克線磷顆粒劑或20%甲基乙硫磷乳油進行土壤消毒;栽種前,用4%甲基乙硫磷乳油800倍液浸漬種塊消毒。

根腐病
為害根部,由半知菌亞門瘤痤菌目鐮孢霉屬(Fusarium)的尖鐮孢)和腐皮鐮孢引起。感病初期地上部癥狀不明顯,隨病情發展,主要表現為出苗晚、長勢弱,莖蔓纖細,葉片小,開花結實少。地下根感病后,主要為維管束變黃,最后整個根變褐腐爛。隨種植年限增加,發病率提高。
防治方法
與禾本科等非寄主植物輪作,不能重茬,嚴禁與地黃、玄參、紅花、烏頭等輪作;及時銷毀病根;土壤用甲基托布津等消毒;用多菌靈等拌種浸種;防止積水;發病初期,間隔10天左右用甲基托布津或多菌靈灌根2~4次。合理施肥也可以起到防治根腐病的作用。研究表明,瓜萎根腐病的發生與土壤成分有關,與近年來重氮肥輕鉀肥施用有關,采用控氮增磷補鉀補鋅措施能減少根腐病的發生并提高產量(表9和表1O)。
其他尚有蔓枯病、白粉病等。

黑足黑守瓜
是瓜萎的重要蟲害,又名黃繭子,屬鞘翅目,葉甲科,守瓜亞科。1年發生1~2代,以成蟲在雜草、土塊下越冬。第二年3~4月成蟲開始活動,取食瓜萎幼苗葉片、花和幼果。5~7月產卵。幼蟲土生,取食瓜萎根部。成株根部受害,根部常留有黃褐色食痕。幼蟲還可蛀入根內淺層取食,扒開根系附近土壤常可見高齡幼蟲身體的前半部鉆人根內,后半部在外面。根部被害后植株生長勢減弱,土壤中的病原物易侵入,使根部腐爛,整株死亡。
防治方法
人工捕捉;用90%敵百蟲1000倍液毒殺成蟲或2000倍液灌根毒殺幼蟲。

蚜蟲
6~8月發生,為害嫩葉及頂部,使葉卷曲,影響植株生長,嚴重時全株萎縮死亡。
防治方法
用40%樂果800~1500倍液噴殺。

鉆心蟲
幼蟲鉆人莖中造成植株生長不良,嚴重時枯萎或死亡。
防治方法
燈光誘殺成蟲;幼蟲鉆入莖之前用20%敵百蟲800倍液噴殺;幼蟲鉆人根莖部之后用90%敵百蟲500倍液澆灌根部殺死幼蟲。
其他尚有瓜萎透翅蛾()、黃足黃守瓜()和蠐螬等。

瓜蔞的品種分類

瓜蔞同屬幾種植物的果實也作瓜蔞使用。如雙邊栝樓(T.rosthornl。)、川貴栝樓(T.crenulata)、南方栝樓(T.damia oshanensis)、長萼栝樓(T.sinopunctata)等。
日本栝樓(T.Japonica)的根亦作天花粉用。

瓜蔞的分布區域

瓜蔞在我國分布廣泛,大部分地區有種植,主產區有山東、河南、安徽、江蘇、湖北、四川、廣西、貴州等省區。
瓜萎是山東主產的藥材之一,尤以肥城、長清、寧陽等縣種植的產品質量最好,行銷國內外。山東省產的瓜萎,商品中分為仁瓜萎和糖瓜萎,多為人工栽培,另有山瓜萎為野生,果實多不飽滿,其根作為天花粉入藥。現在山東、河北等省市引種了“地瓜萎”、“牛心瓜萎”、“小光蛋”等品種。

主要分布
中國分布于華北、中南、華東及遼寧、陜西、甘肅、四川、貴州、云南。
分布于朝鮮、日本、越南和老撾。

瓜蔞的作用用途

藥用及美容價值
瓜蔞有潤肺燥、降火、治咳嗽、滌痰結、止消渴、利大便、消癰腫瘡毒”。
補虛勞口干、潤心肺、治吐血、腸風瀉血、赤白痢、手面皺”。
瓜蔞籽含不飽和脂肪酸16.8%,蛋白質5.46%,并含17種氨基酸,三貼皂甙,多種維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等16種微量元素。食用瓜蔞籽,有擴張心臟冠脈,增加冠脈流量作用;對急性心肌缺血有明顯的保護作用;對離體絨癌細胞增殖和艾滋病毒具有強烈的抑制作用;對糖尿病有一定的治療作用;對高血壓、高血脂、高膽固醇有輔助療效;能提高肌體免疫功能;并有瘦身美容之功效。

附注
1、瓜蔞根,名天花粉,含天花粉蛋白,能清熱生津、消膿排腫。天花粉蛋白純品用于中期引產,抗早孕。見天花粉。 
2、瓜蔞籽:其味潤綿、催補母乳、滋補美容、健胃潤肺、潤腸通便、利壓、寬胸、安心養神、抗菌強身、對離體絨癌細胞的增殖和艾滋病病毒具有強烈的抑制作用。見栝樓子。

瓜蔞的食療或藥用價值

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醫藥價值
藥用別名
果裸(《詩經》),王菩(《呂氏春秋》),地樓(《本經》),澤巨、澤冶(《吳普本草》),王白(《廣雅》),天瓜(《爾雅》郭璞注),萯(《穆天子傳》郭璞注),瓜葵(《針灸甲乙經》),澤姑、黃瓜(《別錄》),天圓子(《東醫寶鑒》),柿瓜(《醫林纂要》),野苦瓜(《貴州民間方藥集》),杜瓜、大肚瓜(《浙江中藥手冊》),藥瓜(《四川中藥志》),鴨屎瓜(《廣東中藥》)。

炮制要點
當果實表面有白粉,變成淡黃色時,分批采摘,懸通風處晾干,即成全栝樓;將果實從果蒂處剖開,取出瓜和瓤和種子,曬干即成栝樓皮;瓜瓤和種子放入盆內,加草木灰;雄株在栽種后第3年10月下旬挖取塊根,去凈泥沙,刮去粗皮,小的切成10-20cm長,大的可縱剖成2-4瓣,曬干或烘干,即成天花粉。

實用選方
⑴治小兒膈熱咳嗽痰喘甚久不瘥:瓜蔞實一枚。去子,為末,以面和作餅子,炙黃為末。每服一錢,溫水化乳糖下,日三服,效乃止。(《宣明論方》:潤肺散)
⑵ 治痰嗽:黃熟瓜蔞一個。取出子若干枚照還去皮杏仁于內,火燒存性,醋糊為丸,如梧子大。每服二十丸,臨臥時,白蘿卜湯送下。(《魯府禁方》)
⑶治喘:瓜蔞二個,明礬一塊,如棗子大,入瓜蔞內,燒煅存性,為末。將蘿卜煮爛,蘸藥末服之,汁過口。(《普濟方》:栝蔞散)
⑷ 治小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者:黃連50克,半夏(洗)250克,栝樓實大者一枚。上三味,以水六升,先煮栝樓,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。(《傷寒論》:小陷胸湯)
⑸治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,,關上小緊數:栝樓實一枚(搗),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮取兩升,分溫再服。(《金匱要略》:栝樓薤白白酒湯)
⑹治胸痹不得臥,心痛徹背者:栝樓實一枚(搗),薤白150克,半夏250克,白酒一斗。上四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。(《金匱要略》:栝樓薤白半夏湯)
⑺ 治肺痿咳血不止:栝樓五十個(連瓤)(瓦焙),烏梅肉五十個(焙),杏仁(去皮、尖,炒)二十一個,為末。每用一捻,以豬肺一片切薄,摻末入內,炙熱,冷嚼咽之,日二服。(《圣濟總錄》)
⑻治吐血:栝樓取端正者,紙筋和泥通裹,于頂間留一眼子,煅存性,地坑內合一宿,去泥搗羅為散。每服三錢匕,糯米飲調下。(《圣濟總錄》:黑神散)
⑼治消渴熱或心神煩亂:黃肥栝樓一顆,以酒一中盞洗,取瓤,去皮、子,煎成膏,入白礬末50克,和丸如梧桐子大。每服不計時候,以粥飲下十丸。(《圣惠方》)
⑽治時疾發黃,心狂煩熱悶不認人者:大瓜蔞實一枚黃者,以新汲水九合,浸淘取汁,下蜜半大合,樸硝八分,合攪令消盡,再分服。(《海上集驗方》)
⑾治小兒黃疸,脾熱眼黃,并治酒黃:瓜蔞青者焙為末。每服5克,水一盞,煎七分,去滓,臨臥服,五更瀉下黃物立可。(《普濟方》:逐黃散)
⑿治肺燥熱渴,大腸秘:九月、十月間熟栝樓取瓤,以干葛粉拌,焙干,慢火炒熱,為末。食后、夜臥,以沸湯點三錢服。(《本草衍義》)
⒀治乳腫痛:栝樓(黃色老大者)一枚熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去滓,溫一升,日三服。(《子母秘錄》)
⒁治乳癰及一切癰疽初起,腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈:瓜蔞一個(研爛),生粉草、當歸(酒洗)各25克,乳香、末藥各5克。上用酒煎服,良久再服。(《婦人良方》:神效瓜蔞散)
⒂治酒癖,痰吐不止,兩脅脹痛,氣喘上奔,不下飲食:栝樓瓤50克,神曲末25克(微炒)。上藥搗細羅為散。每服,以蔥白酒調下10克。(《圣惠方》)
⒃治腸風下血:栝樓(燒為灰)、赤小豆各25克。上二味,杵羅為末。空心酒調下5克。(《圣濟總錄》)
⒄治熱游丹赤腫:栝樓末100克,釅醋調敷之。(《產乳集驗方》)
⒅ 治便毒初發:黃瓜蔞一個,黃連25克。水煎連服。(《永類鈐方》)
⒆成熟瓜蔞里面的部分可當香皂使用,有助于皸裂皮膚的恢復。

臨床應用
⑴治療冠心病。每日用瓜蔞五錢,薤白四錢,制成片劑,三次分服。治療25例,觀察2~8周,22例有不同程度癥狀改善。16例心電圖復查,14例示V5T被改善,2例惡化;12例服藥前示S-T段壓低者,10例改善,1例不變,1例惡化;服藥前平均V5T波振幅為0.96毫米,服藥后平均T波振幅增至2.7毫米;服藥前平均S-T段下降0.84毫米,服藥后S-T段平均下降0.27毫米。改變最明顯1例在服藥前二月發現有陳舊性前壁心肌梗死,心電圖V2-V4QS波,T波倒置,服藥后11月病員癥狀明顯改善,V2-V4Q波消失,V5T波向上;另1例原有心絞痛及竇性靜止,V5T波平坦,服藥四月后T波回至正常,竇性靜止消失。服藥后少數病例感胃部不適,經服氫氧化鋁后好轉。觀察中曾將瓜蔞與薤白分開服用,結果病人均反應瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對冠狀動脈供血作用,可能與通過放松動脈緊張度,減少心臟負荷有關。
⑵《本草圖經》:“栝樓,今所在有之。皮黃肉白,三、四月內生苗,引藤蔓,葉如甜瓜葉,作叉,有細毛。七月開花,似葫蘆花,淺黃色。實在花下,大如拳,生青,至九月熟,赤黃色。其實有正圓者,有銳而長者,功用皆同。”
⑶《綱目》:“栝樓,其根直下生,年久者長數尺,秋后掘者結實有粉,夏月掘者有筋無粉,不堪用。其實圓長,青時如瓜,黃時如熟柿,山家小兒亦食之。內有扁子,大如絲瓜子,殼色褐,仁色綠,多脂,作青氣。”
⑷《重慶堂隨筆》:“栝樓實一名天瓜,故其根名天瓜粉,后世訛瓜為花,然相傳已久,不可改矣。……今藥肆中名此為瓜蔞,以土瓜根子為栝樓,用者不可不審。土瓜一名王瓜,即《月令》孟夏王瓜生是也;非蔬圃之黃瓜,蔬圃黃瓜一名胡瓜,《隨園食單》作王瓜者誤也。”

藥理作用
抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對大腸桿菌、宋內氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液(1:2)在體外對某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗中,全栝樓煎劑(20%煎劑)對腹水癌細胞有致死作用。并有人認為栝樓皮、栝樓仁均有效,但前者的作用較好。種殼與脂肪油則無效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動物試驗,其作用不太顯著,也不穩定;在體內,對肉瘤的作用比對腹水癌細胞的作用強一些。

祛痰作用
動物實驗表明,從瓜萎皮中分得的總氨基酸有良好的祛痰效果。

瀉下作用
瓜簍含致瀉物質,有瀉下作用。瓜蔞皮作用較弱;仁作用強;瓜蔞霜則作為緩和。

對心血管系統的作用
瓜簍皮(35%)子(65%)水煎醇沉濃縮劑,以及瓜蔞皮浸膏經陽離子樹脂交換所得的部分制成的注射液(簡稱瓜蔞注射液),均對豚鼠離體心臟有擴張冠脈的作用,而以后者更為顯著。每1ml灌注液中含生藥量為2.5或50mg時,可使冠脈流量分別增加55%或71%。在離體免心試驗中亦有類似結果。瓜蔞注射液對垂體后時素引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用;且能明顯提高小鼠對常壓、低壓缺氧的耐受力;對預先皮下注射給予異丙腎上腺素的小鼠,在低壓缺氧情況下也能提高存活率,但并不延長司可巴比妥鈉對小鼠的睡眠時間,提示其提高耐缺氧能力的作用與中樞神經系統無關。瓜蔞不同部位的擴冠作用強度為:瓜蔞皮>瓜蔞霜>瓜蔞子>瓜蔞仁>瓜蔞子殼。

抗菌作用
1:5-1:1瓜蔞煎劑或浸劑,在體外對大腸桿菌等革蘭氏陰性腸內致病菌有抑制作用;并對葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感桿菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。

抗癌作用
1:5瓜簍煎劑在體外(玻片法)能殺死小鼠腹水癌細胞。瓜蔞皮的體外抗癌效果比瓜蔞仁好,且以60%乙醇提取物作用最強。自瓜蔞皮的醚浸出液中得到的類白色非晶體粉末也有體外抗癌作用,動物試驗表明,瓜蔞對肉瘤有一定的抑制作用。對腹水癌的作用不明顯。亦有報道,瓜蔞制劑對小鼠移植性U-14、S-180等無效。

抗潰瘍作用
括樓果實經50%乙醇在90℃提取三次后,真空干燥得一黑褐色粉末(TKE)。在幽門結扎的大鼠實驗中,TKE500和1000mg/kg明顯降低大鼠胃酸分泌及胃酸的濃度,100mg/lgTKE則使上述指標有所上升。100,500,1000mg/kg TKE 對結扎幽門引趕快起的潰瘍均有抑制作用,抑制率分別為44.4%、68.2%、84.1%。同劑量的TKE使水浸壓法誘發的大鼠胃損傷分別減輕16.5%、51%和66.9%。對組胺引起的胃粘膜損傷雖然有所減輕,但差異無顯著意義。TKE在500mg/kg、1000mg/kg時能保護5-羥色胺誘發的胃粘膜損傷,抑制率分別為59.1%和63.6%。用預防給藥的方法,TKE(500,1000mg/kg)對鹽酸乙醇誘發的胃粘膜損傷的抑制率分別為80.9%和94.8%,一些致壞死劑如1ml0.6molHCI和 0.2molNaOH或35%NaCl可導致胃粘膜嚴重損傷,預先給予TKE可使損傷減輕。另外,TKE還能治愈乙酸所造成的胃潰瘍。體外實驗中,2.5×10(-3)g/kg和1.0×10(-2)g/kg TKE對乙酰膽堿引起的小鼠回腸收縮有明顯的松弛作用。表明較高劑量的TKE具有抑制胃酸分泌及抗潰瘍作用,TKE 能減輕乙酸引起的潰瘍,說明TKE可能具有治療慢性潰瘍的作用。

延緩衰老作用
2.5%瓜蔞酸醇提成分,觀察具對果蠅生殖力的影響,在10-15天子代果蠅數目對照組為65.8±13.0只,而瓜蔞組為130.2±12.6(與對照組高峰期比較p<0.01);40-45天時,對照組的子代果蠅數目為4.9±1.6只,而瓜蔞組為25.5±1.8只(與對照組相應時間比較p <0.01)。說明瓜蔞可明顯增強果蠅生殖力,延緩其隨齡退化。

毒性
瓜簍注射液小鼠1次腹腔注射或靜脈注射的半數致死量分別為363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次靜滴100g/kg(相當臨床用量的100倍),除在給藥時血壓有一過性的下降外,未見其它明顯毒性反應。犬亞急性毒性試驗,每日30g/kg,靜脈注射21天,除個別犬在給藥第周3胃納較差和部分犬給藥畢后出現肝細胞局部度濁肺外,也未見其它明顯毒性反應。

用藥禁忌
1、脾虛濕痰不宜。 
2、《本草經集注》:“枸杞為之使。惡干姜。畏牛膝。反烏頭。” 
3、《本草匯言》:“脾胃虛冷作泄者勿服。”

瓜蔞的文化背景

各家論述
⑴《本草衍義補遺》:“栝樓實,《本草》言治胸痹,以味甘性潤,甘能補肺,潤能降氣。胸有痰者,以肺受火逼,失降下之令,今得甘緩潤下之助,則痰自降,宜其為治嗽之要藥也。又洗滌胸膈中垢膩,治消渴之神藥也。”
⑵《綱目》:“張仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及結胸滿痛,皆用栝樓實,乃取其甘寒不犯胃氣,能降上焦之火,使痰氣下降也。成無己不知此意,乃云苦寒以瀉熱,蓋不嘗其味原不苦,而隨文附會爾。”
⑶《本草述》:“栝樓實,陰厚而脂潤,故于熱燥之痰為對待的劑,若用之于寒痰、濕痰、氣虛所結之痰,皆無益而有害者也。”
⑷《本經逢原》:“栝樓實,其性較栝樓根稍平,而無寒郁之患。”
⑸《重慶堂隨筆》:“栝樓實,潤燥開結,蕩熱滌痰,夫人知之;而不知其舒肝郁,潤肝燥,平肝逆,緩肝急之功有獨擅也,(魏)玉璜先生言之最詳。”
⑹《本草便讀》:“瓜蔞,性味與花粉相同,惟潤降之功過之。故凡上焦郁熱,垢膩痰火咳嗽等證,皆可用之。一切肺癰、腸癰、乳癰之屬火者,尤為相宜。”
⑺《本草思辯錄》:“栝樓實之長,在導痰濁下行,故結胸胸痹,非此不治。然能導之使行,不能逐之使去,蓋其性柔,非濟之以剛,則下行不力。是故小陷胸湯則有連、夏,栝樓薤白等湯則有薤、酒、桂、樸,皆伍以辛苦迅利之品,用其所長,又補其所短也。”
⑻《醫學衷中參西錄》:“栝樓,能開胸間及胃口熱痰,故仲景治胸結有小陷胸湯,栝樓與連、夏并用;治胸痹有栝樓薤白等方,栝樓與薤、酒、桂、樸諸藥并用。若與山甲同用,善治乳癰;若與赭石同用,善止吐衄;若但用其皮,最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘;若但用其瓤,最善滋陰、潤燥、滑痰、生津;若但用其仁,其開胸降胃之力較大,且善通小便。”
⑼《本草正義》:“蔞實入藥,古人本無皮及子仁分用之例,仲景書以枚計,不以分量計,是其確證。蓋蔞實能通胸膈之痹塞,而子善滌痰垢粘膩,一舉兩得。自《日華子本草》,有其子炒用一說,而景岳之《本草正》,只用其仁,張石頑之《逢原》,亦云去殼紙包壓去油,則皆不用其殼,大失古人專治胸痹之義。且諸瘍陽癥,消腫散結,又皆以皮子并用為捷。觀瀕湖《綱目》附方極多,全用者十之九,古人衣缽,最不可忽。惟近今市肆,以蔞實老時,皮肉不粘,剖之不能成塊,凡用全蔞者,皆乘其未老之時,摘取曝干而剖為數塊,方能皮肉粘合,以取美觀,然力量甚薄,卻無功效。所以頤欲用其全者,寧以蔞皮、蔞仁,列為二物,乃能得其老者,始有實驗,若但書全瓜蔞三字,則用如不用,此亦治醫者不可不知藥物之真性情也。即使但用其皮,亦是老而力足,疏通中滿,確有奇能。”
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